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 使用注意事項


       

一般注意事項
1.

因某些檔案長度較長，請注意所使用的軟體中之長度預設值。

2. 檔案之資料總長度為最後一個序號之迄末位置，迄末位置之後為結束符號。
3. 資料內容若不記載於資料描述或代碼說明者，則屬無效資料。
4. 檔案中之年齡可能出現異常值，有關年齡範圍之限定，請視研究主題自行定義，建議上限為119歲。
5. 有關各檔案間之相關性，請參考「各檔案間串檔變項說明」。
6. 所有醫事機構代號均已轉碼，保留前2碼為其權屬別，有關權屬之說明，請參考「代碼說明」之「權屬別及型態別」。
7. ICD-CM (International Classification of Diseases, Clinical Modification)，第九版與第十版相關內容 ，請參考(http://www.cdc.gov/nchs/icd9.htm)網站。 另外，亦可參考（http://www.e-mds.com/solutions/icd-9_search/search/index.php）
8. 國際疾病分類號可填寫ICD-CM-9或A Code；A Code說明可參考衛生署出版之「國際疾病傷害及死因分類標準」一書。需注意西醫自89年1月起全面以ICD-9-CM申報，中醫自91年5月起全面以ICD-9-CM申報。
9. 住院醫療費用清單明細檔之「給付類別」代碼增加如下所示
 
A. 8天災：八十八年九月起申報類別為「2補報」者使用。
B. 9呼吸照護八十九年六月起申報類別為「2補報」者使用。
C. A安寧照護：八十九年七月起申報類別為「2補報」者使用。
D. B新加坡航空空難（89.10.31增訂）。
10. 欄位「性別」除M、F、U外，會出現missing，請注意。
11. 九二一地震災害之醫療照護申報方式規定，包括申報類別、給付類別、出生日期、健保卡就醫序號，均有所更動，請注意自88年9月21日以後欄位填寫規定。

12.

 欄位「就醫科別（FUNC_TYPE）」為"22"者，係指急診醫學科（88.01新增）。
13. 欄位「DRG參考碼」目前為非必要申報欄位，請分析時須瞭解申報規定。
14. 精神疾病住院病患歸人檔資料擷取條件簡介文件。

基本資料檔
 
醫事機構基本資料檔(HOSB)
  型態別需配合權屬別一併參考；例如：權屬別為59，型態別為01，表示該藥局為藥師自營之藥局。
  「特約類別」應配合「特約類別起迄日」。
  「評鑑等級」請參考「代碼說明」之「評鑑等級」，應配合「評鑑等級起迄日」。
  「原評鑑等級」請參考「代碼說明」之「評鑑等級」。
89~91年醫事機構代號為0030510800，7232510871，7333510871，這三筆資料為error data，請自行決定是否刪除。
 
醫事機構病床主檔(BED)
  「病床類別」請參考「代碼說明」之「病床類別代碼及名稱」。
  給付起始日期及給付迄止日期。醫事機構的病床並不是每張病床都是有跟健保署特約的，也就是說病床有跟健保署特約的才會給付，這兩個日期指的是健保署開始給付到結束給付的日期（特約期間）。
假設起始日期是19970101，迄止日期為27991010，所代表的意義是如果醫事機構有申報這張有特約的病床之費用其間為1997年1月1日開始到2799年10月10日。
補充說明：給付迄止日期為醫療院所或健保署自行填入，所以會有這種年月日，並不是資料本身有錯誤！
 
醫事機構診療科別明細檔(DETA1997)
  「診療科別」請參考「代碼說明」之「就醫科別」；資料中有無效資料。
 
醫事機構副檔資料檔(HOSX)
  本檔案記錄各醫療院所辦理業務別及其起迄日，欲瞭解醫療院所於該年度所承辦之業務，可由各項業務之生效起迄日判別之。
 
醫事人員基本資料檔(PER)
  「醫事人員類別」請參考「代碼說明」之「醫事人員類別及名稱」。
  「生效起日」及「生效迄日」指的是該醫事人員於該執業場所之起迄日；「生效迄日」若無報備者，則以該醫事機構之「特約迄日」為「生效迄日」。
  「醫事人員總人數」建議勿使用。
  執業狀況應配合生效起日及生效迄日視之。
 
專科醫師證書主檔(DOC)
  序號6「生效起日（VALID_S_DATE）」為「專科醫師證書」之生效日；序號10「生效起日」（M_VALID_S_DATE）」為該醫師於執業場所之生效日。
  新增「C0700：口腔顎面外科」及「C0900：口腔病理科」。
 
重大傷病證明明細檔(HV)
  「診斷代碼」請參考ICD-9-CM Code及A-Code。
  「重大傷病類別代碼」請參考中央健康保險署網頁「全民健康保險重大傷病範圍」。
  「受理編號_年度」所表示之年度為民國年。
  85-88年資料之「診斷病名」本欄保留（有亂碼），建議以「診斷代碼」辨別。
  欄位「重大傷病類別代碼」，代碼89(退件)及代碼99(送專業審查)，這兩個代碼是各分局在審核時之特殊代碼，可以不列入重大傷病總數計算。
93年以前「重複發卡」欄位，代號Y:重覆 N:新卡 X:舊卡 1:退件 2:送審，其餘代號視為error data
93年以後（含）「重複發卡」欄位，代號1-重覆 2-死亡註銷 3-換卡註銷 4-逾期註銷 5-更正/補發註銷 6-撒銷卡證
 
門診費用申請總表主檔(CT)
  「西醫件數小計」＝「西醫一般案件件數」＋「西醫專案案件件數」＋「西醫血液透析案件件數」＋「精神病社區復健件數」＋「西醫結核病案件件數」。
 
住院費用申請總表主檔(DT)
  「醫療費用件數總計」＝「申請件數總計」＝「一般案件件數」＋「論病例計酬案件件數」＋「特定案件件數」。
  「醫療費用日數總計」＝「申請日數總計」＝「一般案件日數」＋「論病例計酬案件日數」＋「特定案件日數」。
  藥品主檔(DRUG)
  單價顯示0者，表示健保署不給付。

系統抽樣檔
 
門診處方及治療明細檔(CD)及門診處方醫令明細檔(OO)
  國際疾病分類號的代碼輸入兼有ICD-9-CM Code及A-Code，除了以數字為首的資料外，尚有：A、a、V、E，請注意輸入資料有三、四、五碼等不同的長度。
  「特定治療項目代號」及「就醫科別」請參考「代碼說明」。
  序號18「部分負擔代號」及序號35「部分負擔金額」請參考「代碼說明」之「部分負擔代號」。
  「藥品（項目）代號」請參考「藥品及特殊材料」或「全民健康保險醫療費用支付標準」（請至健保署網站查詢）。
系統抽樣檔與母群體之抽樣代表性，提供作為檢測參考。
 
住院醫療費用清單明細檔(DD)
  88/09～89/03凡申報8天災者申報類別需填2補報。
  89/04～90/09申報8天災者申報類別則取消需填補報之規定。
  天災之申報是針對921地震而訂定，具有921災民健保卡者。
  申報9呼吸治療及A安寧照護者，其申報類別需填2補報。
  DRG參考碼0373A, 0373B, 0371A（亦即自然產及剖腹產）有以下筆數性別為男性：
 
0373A(陰道生產)
0373B(自行要求剖腹產)
0371A(剖腹產)
85年
0
0
0
86年
5
0
4
87年
0
0
2
88年
0
0
2
89年
2
0
0

特定主題分檔
 
特約藥局處方調劑明細檔(GD)
  申請金額＝用藥金額小計＋藥事服務費。
 
特約藥局處方醫令明細檔(GO)
  「藥品代號」請參考健保署網頁「全民健康保險用藥品項」(http://www.nhi.gov.tw/Query/query1.aspx?menu=20&menu_id=712&WD_ID=831)，資料中有部分亂碼。
  參考「藥品代碼編碼原則」，「藥品代號」之第一碼為「證別碼」應為字母。
藥品單價為0者，表示該保險對象的就醫診斷碼之用藥記錄, 且本局未規定禁用該藥品或是不可申報價格為零的藥品
 
承保資料檔（ID）
  欲研究新生兒或新加入健保之保險對象資料時，需注意因保險對象時有延遲申報動作而事後追溯， 故每年年底資料可能至隔年民眾才申報入資料庫，因而人數略微偏低。建議可分析後一年度資料，以取得正確之數字。
  僅91年資料為歷史性累積資料，餘為「最後一筆異動資料」。
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