Top
最新消息 電子報 回首頁 意見箱 ENGLISH
 糖尿病人抽樣歸人檔

  2011年新增糖尿病例抽樣歸人檔自即日起發行,歡迎提出申請!(2013/12/31)

一、簡介

我們將符合下列條件者定義為糖尿病病人

  • 有住院糖尿病診斷或住院處方降血糖用藥者。
  • 一年內有兩次門診糖尿病診斷者,或者一次門診糖尿病診斷,另一次降血糖門診處方用藥者。

依病人最早之糖尿病診斷日期訂出這些人的糖尿病發生年(incidence year),得到每年的糖尿病新增病例(incidence),在每年的新增病例中隨機抽取12萬人,擷取其所有的就醫資料製作成為糖尿病人抽樣歸人檔。

二、製作方法

  1. 自年1997至2011年之「全民健保住院醫療費用醫令清單明細檔」( Details of inpatient orders,簡稱DO檔) 擷取醫令代碼ORDER_CODE (序號9)為519種降血糖藥(取自101年度健保署網站公告)、並自「全民健保住院醫療費用清單明細檔」(Inpatient expenditures by admissions,簡稱DD檔)中擷取診斷代碼(序號24、25、26、27、28)之ICD_9_CM的前三碼為250或前四碼為6480或A-code為A181之任一項之每一筆住院資料。
  2. 就上述步驟1之每一筆資料中擷取其(已轉碼)之身份證統一編號(ID),共得1,681,609個ID。
  3. 自年1997至2011年之「門診處方醫令明細檔」(Details of ambulatory care orders,簡稱OO檔) 擷取藥品代號DRUG_NO (序號8)為519種降血糖藥(取自101年度健保署網站公告)、並自「門診處方及治療明細檔」(Ambulatory care expenditures by visits,簡稱CD檔)中擷取診斷代碼(序號18、19、20、21)之ACODE_ICD_9的前三碼為250或前四碼為6480或A-code為A181之任一項之每一筆門診資料。
  4. 就上述步驟3之每一筆資料中,選取一年內有至少兩次門診糖尿病診斷者,扣除步驟2之1,681,609人,歸人後可得到1,374,277人。
  5. 就上述步驟3之每一筆資料中,選取一年內先有一次降血糖用藥及後一次門診糖尿病診斷者,扣除步驟2、4之1,681,609與1,374,277人,歸人後可得到9,598人。
  6. 就上述步驟3之每一筆資料中,選取一年內先有一次門診糖尿病診斷及後一次降血糖用藥者,扣除步驟2、4與5之1,681,609、1,374,277與9,598人,歸人後可得到5,574人。
  7. 上述步驟2、4、5與6,每個步驟不包含性別不明者,共得到3,071,058個ID。
  8. 將上述3,071,058人,每人依第一次因糖尿病就診日期定出每個人的糖尿病發生年;由於全民健保自1996年實施,以至少三年內無糖尿病就醫紀錄為新發生病例,故自1999年開始收錄新增病例,得到1999-2010新增病例人數,如表一。

表一.1999-2010新增糖尿病病例人數一覽表
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
新增病例 177,151 165,288 168,904 172,016 165,582 180,741 168,798 167,140 177,317 183,580 192,418 192,330

 

三、資料檢查

我們統計糖尿病抽樣歸人檔中每年新增病例後續因糖尿病就醫情形,以瞭解確診病例所占比例,主要分成三部份:第一部份為考慮病患之糖尿病診斷與用藥紀錄的情況,分別觀察CD、DD 檔之病患後續因糖尿病就醫狀況,詳見表二~四;第二部份為只考慮糖尿病診斷的情況,觀察發病次年起是否有門診糖尿病診斷的狀況,詳見表五。

表二.每年新增糖尿病病例與後續因糖尿病就醫之情形
第一次因糖尿病就醫紀錄在門診檔者為CD病例,第一次因糖尿病就醫紀錄在住院檔者為DD病例,若CD與DD同一天發生則為CD病例與DD病例之交集;三者之聯集為新增病例總數。

新增病例

CD病例

DD病例

CD病例與
DD病例之
交集

發病次年起無糖尿病
診斷與用藥紀錄者(%)

發病次年起有糖尿病
診斷或用藥紀錄者(%)

1999

177,151

137,334

42,172

2,355

40,699 (23.0%)

136,452 (77.0%)

2000

165,288

127,804

39,450

1,966

38,040 (23.0%)

127,248 (77.0%)

2001

168,904

130,194

40,662

1,952

40,970 (24.3%)

127,934 (75.7%)

2002

172,016

129,523

44,470

1,977

44,534 (25.9%)

127,482 (74.1%)

2003

165,582

123,081

44,785

2,284

41,956 (25.3%)

123,626 (74.7%)

2004

180,741

134,900

47,654

1,813

47,125 (26.1%)

133,616 (73.9%)

2005

168,798

123,527

47,170

1,899

46,153 (27.3%)

122,645 (72.7%)

2006

167,140

123,000

46,075

1,935

45,401 (27.2%)

121,739 (72.8%)

2007

177,317

130,713

48,580

1,976

49,731 (28.0%)

127,586 (72.0%)

2008

183,580

135,740

49,779

1,939

54,940 (30.0%)

128,640 (70.0%)

2009

192,418

143,355

51,107

2,044

61,134 (31.8%)

131,284 (68.2%)

2010

192,330

143,334

51,395

2,399

69,401 (36.1%)

122,929 (63.9%)

 

表三.每年門診新增糖尿病病例與後續因糖尿病就醫之情形

CD病例

發病次年起無糖尿病診斷
與用藥紀錄者(%)

發病次年起有糖尿病診斷
或用藥紀錄者(%)

1999

137,334

23,110 (16.8%)

114,224 (83.2%)

2000

127,804

20,889 (16.3%)

106,915 (83.7%)

2001

130,194

22,595 (17.4%)

107,599 (82.6%)

2002

129,523

23,232 (17.9%)

106,291 (82.1%)

2003

123,081

19,483 (15.8%)

103,598 (84.2%)

2004

134,900

22,729 (16.8%)

112,171 (83.2%)

2005

123,527

21,195 (17.2%)

102,332 (82.8%)

2006

123,000

20,243 (16.5%)

102,757 (83.5%)

2007

130,713

22,288 (17.1%)

108,425 (82.9%)

2008

135,740

25,305 (18.6%)

110,435 (81.4%)

2009

143,355

29,183 (20.4%)

114,172 (79.6%)

2010

143,334

34,932 (24.4%)

108,402 (75.6%)

 

表四.每年住院新增糖尿病病例與後續因糖尿病就醫之情形

DD病例

發病次年起無糖尿病診斷
與用藥紀錄者(%)

發病次年起有糖尿病診斷
或用藥紀錄者(%)

1999

42,172

17,763 (42.1%)

24,409 (57.9%)

2000

39,450

17,290 (43.8%)

22,160 (56.2%)

2001

40,662

18,510 (45.5%)

22,152 (54.5%)

2002

44,470

21,433 (48.2%)

23,037 (51.8%)

2003

44,785

22,624 (50.5%)

22,161 (49.5%)

2004

47,654

24,516 (51.4%)

23,138 (48.6%)

2005

47,170

25,099 (53.2%)

22,071 (46.8%)

2006

46,075

25,298 (54.9%)

20,777 (45.1%)

2007

48,580

27,608 (56.8%)

20,972 (43.2%)

2008

49,779

29,802 (59.9%)

19,977 (40.1%)

2009

51,107

32,174 (63.0%)

18,933 (37.0%)

2010

51,395

34,926 (68.0%)

16,469 (32.0%)

 

表五.不考慮降血糖用藥,各年之新增病例在發病次年起是否有糖尿病診斷的人數

新增病例

無糖尿病診斷人數(%)

有糖尿病診斷人數(%)

1999

177,151

43,211 (24.4%)

133,940 (75.6%)

2000

165,288

40,395 (24.4%)

124,893 (75.6%)

2001

168,904

43,625 (25.8%)

125,279 (74.2%)

2002

172,016

47,471 (27.6%)

124,545 (72.4%)

2003

165,582

44,523 (26.9%)

121,059 (73.1%)

2004

180,741

49,984 (27.7%)

130,757 (72.3%)

2005

168,798

48,982 (29.0%)

119,816 (71.0%)

2006

167,140

48,158 (28.8%)

118,982 (71.2%)

2007

177,317

52,551 (29.6%)

124,766 (70.4%)

2008

183,580

57,723 (31.4%)

125,857 (68.6%)

2009

192,418

64,042 (33.3%)

128,376 (66.7%)

2010

192,330

72,207 (37.5%)

120,123 (62.5%)


四、資料發行

  1. 抽樣與資料擷取:隨機從一年的新增病例抽120,000樣本,分成三組,每組40,000個樣本,擷取其一年的門診處方及治療明細檔(CD)、門診處方醫令明細檔(OO)、住院醫療費用清單明細檔(DD)、住院醫療費用醫令清單明細檔(DO)、特約藥局處方及調劑明細檔(GD)、特約藥局處方調劑醫令檔(GO)與承保資料檔(ID)等七個主要檔案的資料,製作成一片光碟片。
  2. 命名:糖尿病人抽樣歸人檔之英文全名為Longitudinal Cohort of Diabetes Patients,簡稱LHDB,檔案名稱格式為 : 英文縮寫 發生年 組別    資料年

LHDB 1999 01    1996.DAT

說明:

LHDB : Longitudinal Cohort of Diabetes Patients

1999 : 1999年新增病例

01 : 第一組4萬人

1996 : 1996年的就醫資料

五、2011年新增病例資料發行

  1. 每年以相同方式找出新增病例,擷取其歷年就醫資料製作發行;原歷年新增病例則增加擷取最新一年的資料予以新增;以該年之120,000樣本ID,再擷取最新年度的門診處方及治療明細檔(CD)、門診處方醫令明細檔(OO)、住院醫療費用清單明細檔(DD)、住院醫療費用醫令清單明細檔(DO)、特約藥局處方及調劑明細檔(GD)、特約藥局處方調劑醫令檔(GO)與承保資料檔(ID)等七個主要檔案的資料而成,並每年新增發行。
  2. 2011年起新增病例相關資料列於下表。以2011年為例,我們在2013年12月31日發行2011年糖尿病新增病例抽樣歸人檔,同時增加1999~2010各年糖尿病人抽樣歸人檔中糖尿病人2012年的就醫資料。其中 2011年新增糖尿病例共197,306人,隨機抽樣12萬人,每4萬人一組擷取其1996至2012年就醫資料發行。新增病例第一次因糖尿病在門診就醫者為CD病例,第一次因糖尿病住院者為DD病例,並統計新增病例次年(2012年)因糖尿病就醫之情形。

新增病例

CD病例

DD病例

CD病例與
DD病例之
交集

在次年無糖尿病診斷
與用藥紀錄者(%)

在次年有糖尿病診斷
或用藥紀錄者(%)

2011

197,306

156,848

43,242

2,784

73,872 (35.7%)

126.911 (64.3%)

2012

197,749

169,762

30,224

2,237

67,673 (34.2%)

130,076 (65.8%)