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 使用注意事項


       

85年資料使用經驗談
 
住院醫療費用清單明細檔 (DD1996)
  序號34~50費用加總不等於總醫療費用者共145365筆(6.18%)。
 
門醫學中心住院醫療費用清單明細檔(MC_DD1996)
  申報日期(APPL_DATE)晚於1997年2月28日者共有1044筆(0.2%)。
  出院年月日(OUT_DATE)早於1997年1月1日者有25筆,漏失筆數為19696筆(3.73%)。
  申報期間-起(APPL_BEG_DATE)早於1996年1月1日者有7665筆(2.3%),漏失筆數為198022筆(37.49%)。
  申報期間-迄(APPL_BEG_DATE)早於1996年1月1日有45筆,漏失筆數為198022筆(37.49%)。
  醫療費用(MED_AMT)應為序號34至序號50之總和,其正確率為99.7%。
  申請費用金額(APPL_AMT)應為序號51+52-53之值,其正確率為95.4%。
 
論病例計酬門診處方及治療明細檔(CD_CD1996)
  治療結束日期(TREAT_END_DATE)有9576筆漏失。
  DRG參考碼(BY_PASS_CODE)有7707筆(76.77%)漏失。
   
86年資料使用經驗談
  醫事機構基本資料檔(HOSB1997)
  型態別需配合權屬別一併參考;例如:權屬別為59,型態別為01,表示該藥局為藥師自營之藥局;漏失筆數有22筆。
  「評鑑等級」請參考「代碼說明」之「評鑑等級」,應配合「評鑑等級起迄日」;該資料中之漏失筆數為20筆(0.07%)。
  醫事人員基本資料檔(PER1997)
  「生效起日」及「生效迄日」指的是該醫事人員於該執業場所之起迄日;「生效起日」始於2000年1月1日者有5筆資料,「生效迄日」若無報備者,則以該醫事機構之「特約迄日」為「生效迄日」。
  專科醫師證書主檔(DOC1997)
  序號6「生效起日(VALID_S_DATE)」為「專科醫師證書」之生效日,始於2000年1月1日者有47筆資料;序號10「生效起日」(M_VALID_S_DATE)」為該醫師於執業場所之生效日,始於2000年1月1日者有1筆資料。
  醫重大傷病證明明細檔(HV1997)
  「性別」出現0、1、2、4、f、m、F、M、V、\、];漏失筆數182(0.03%)。
  「申請類別」除1、2之外尚有無效資料;漏失筆數114,182(18.19%)。
  「重大傷病類別代碼」請參考中央健康保險署網頁「全民健康保險重大傷病範圍」:代號89有846筆資料、代號99有3,160筆資料,應屬無效資料。
  「重複發卡」之失蹤筆數88(0.014%)。
  住院醫療費用清單明細檔(GD1997)
7月的檔案資料在157797筆中的101個位置出現換行符號,如使用微軟產品時,可能會出現錯誤訊息。
  特約藥局處方調劑明細檔(GD1997)
  「給付類別」有部分亂碼(+、I、5~9、A、B)。
  特約藥局處方醫令明細檔(GO1997)
  「藥品代號」請參考健保署網頁「全民健康保險用藥品項」,資料中有部分亂碼。 參考「藥品代碼編碼原則」,「藥品代號」之第一碼為「證別碼」應為字母。出現數字之情況共2658筆;第八碼「劑型碼」值應在數字1-5之間,但該值大於5者共5332筆。 「總量」為0者有3,225筆;「單價」為0者有12,342筆;「金額」為0者有42,182筆。
87年資料使用經驗談
  醫事人員基本資料檔(PER1998)
  「性別」除了F、M、男、女之外,尚有許多其他輸入碼。
  「生效起日」及「生效迄日」指的是該醫事人員於該執業場所之起迄日;「生效起日」始於2000年1月1日者有5筆資料,「生效迄日」若無報備者,則以該醫事機構之「特約迄日」為「生效迄日」。
  特約藥局處方調劑明細檔(GD1998)
  從本年度(1998)開始,序號5的「案件分類(CASE_TYPE)」之「軍人代辦」代號由「B」改為「7」。
88年資料使用經驗談
  外傷住院醫療費用清單明細檔(INJ_DD1999)
  「給付類別」自1999年9月起新增代號’8’(天然災害),代號’8’共有5905筆。
  交通意外事故住院費用醫療明細檔(TRA_DD1999)
  「給付類別」自1999年9月起新增代號’8’(天然災害),代號’8’共有650筆。
89年資料使用經驗談
  特約藥局處方調劑明細檔(GD2000)
  「案件分類」代號"B"、"7"均屬軍人代辦。
  癌症門診處方及治療明細檔(CN_CD2000)
  有幾種發生頻率最高之癌症其為良性或不確定之癌症,例如:
  ICD-9-CM為217(Benign neoplasm of breast)
  ICD-9-CM為2169(Skin, site unspecified)
  ICD-9-CM為2189(Leiomyoma of uterus, unspecified)
  ICD-9-CM為220(Benign neoplasm of ovary)
  復健治療門診處方及治療明細檔(RH_CD2000)
  擷取條件增加欄位名稱為「特定治療項目代號一」或「特定治療項目代號二」或「特定治療項目代號三」或「特定治療項目代號四」,其值D0者。
90年資料使用經驗談
  系統抽樣檔之門診處方及治療明細檔(S_CD2001)
欄位「申請類別」,有"X"、"Y"之輸入,其代表是"1"送核。原因是南區分局將整合照護體系(IDS, Integrated Delivery System)之申報均輸入為X及Y。
91年資料使用經驗談
  承保檔(ID2002)
  為歷史累積資料,所有異動紀錄均在資料庫內。
外籍人士之「未加密」ID自90年1月1日起於核發居留證時配賦統一證號。統一證號有十碼,前兩位為英文字母,後八碼為阿拉伯數字;在此之前,外籍人士之統一證號為八碼(實為居留證號),造成本資料庫在前後認定上可能會產生不一致的情況。
92年資料使用經驗談
  DETA(診療科別明細檔)及BED(病床主檔)
因為目前該二類檔案收載格式仍為多年前健保署規劃倉儲系統時的格式,故最近數年資料並未進行即時資料更新作業,分析時敬請注意。93年資料,將會進行更新作業,不便之處敬請見諒。
  醫令清單明細檔
醫令類別為「0」、「1」、「4」者,金額=單價*總量;醫令類別不為「0」、「1」、「4」者,金額=支付成數*單價*總量。
  住院醫療費用清單明細檔(DD2003)
  給付類別「M」為肝癌試辦計畫。
  承保檔(ID2003)
 
所提供之承保資料為:截至92年12月底保險對象之最後異動承保記錄
不含在軍方單位投保之保險對象。
92/12(含)前加保之在保及停保記錄,全部提供。
92/12(含)前在本局投保狀態為轉出或退保者,僅提供最後一筆異動記錄。
無基本資料之被保險人及其眷屬投保記錄,視為異常記錄不提供。
若個人身份證號 = 被保險人身份證號,則該筆為被保險人資料,否則該筆為眷屬資料。
若為眷屬資料,其身分別為空白、投保金額為零。
四五類被保險人為平均保險費1078,六類被保險人為平均保險費1007。
外籍人士之「未加密」ID自90年1月1日起於核發居留證時配賦統一證號。統一證號有十碼,前兩位為英文字母,後八碼為阿拉伯數字;在此之前,外籍人士之統一證號為八碼(實為居留證號),造成本資料庫在前後認定上可能會產生不一致的情況。
93年資料使用經驗談
門診處方及治療明細檔、住院醫療費用清單明細檔、特約藥局處方及調劑明細檔,因改用健保IC卡之故,資料欄位位置有變動,請注意。
  門診費用申請總表主檔(CT2004)
CT檔有少部分筆數之HOSP_ID代號無法於HOSB檔找到,原因在於健保署為資料處理之需求,針對部分實施總額預算的院所編定的虛擬代號,這些虛擬代號再轉碼時就會發生異常。產生之無效的院所代號及資料,經健保署查證後,有效代號資料並未受到影響,故建議在分析上這些虛擬醫療院所代號可予以忽略不計。
  特約藥局(G2004)
八月第380999筆資料及十二月第774123筆資料,T_APPL_AMT欄位資料型態有誤。
94年資料使用經驗談
全面更新為二代加密,個人身份證號長度為32位;醫事機構代號長度為34位,後兩碼為權屬別。
增加醫事機構服務項目檔(HOX2005),內容類似原醫事機構副檔資料檔。
95年資料使用經驗談
  醫事機構基本資料檔(HOSB2006)
「評鑑等級」欄位增加新制醫院評鑑代號,請參考譯碼簿說明。
 

部分權屬別代號說明--

09 :社團法人醫院
10:宗教社團法人附設醫院
30:宗教社團法人附設診所/醫務室
43:財團法人其他醫療機構

無36 權屬別,在84/03--85/08有一家中醫院所權屬別為36,後來已改為38.

  承保檔(ID2006)
有同一資料出現多次情形,但該資料並未重複,是因為被保險對象同一天於不同投保單位重複加保,且因投保單位於同一地區,故區域代碼也相同。
「單位保險類別」及「加保別」兩欄位,若為空白則為眷屬資料。
  門診處方醫令明細檔(OO)及特約藥局處方醫令檔(GO)
有同一資料出現多次情形,但該資料並未重複,原因在於健保署增加了醫令序號欄位區分,但送至本院之資料並未含該欄位,所以會有多筆每一欄位皆相同之資料,資料並沒有錯誤。
96年資料使用經驗談
  住院醫療費用清單明細檔、住院醫療費用醫令清單明細檔(DD2007、DO2007)
欄位「案件分類」增加長度為2位。
  門診處方醫令明細檔(OO)、特約藥局處方醫令檔(GO)
增加欄位「醫令序號」
  重大傷病證明明細檔(HV)
欄位序號10-18有更動
  醫學中心之門診處方及治療明細檔(MC2007)
擷取條件變更為:由「醫事機構基本資料檔」欄位名稱為「特約類別」,其值為1(醫學中心)之「醫事機構代號」,擷取對應至「門診處方及治療明細檔」所有資料。
98年資料使用經驗談
  執業資料紀錄檔(LIC)
2009年資料筆數明顯比其他年度多,經查衛福部2009年系統曾變更, 研判可能當時全部資料重新提供,可能因此造成異動量大增
99年資料使用經驗談
  醫事機構診療科別明細檔(DETA)
診療科別代號X1,無此代號
  醫事人員基本資料檔(PER)
醫事人員類別代號3、5,無此代號
  專科醫師證書主檔(DOC)
專科醫師代號科別代號207、419、C0300、C8888,無此代號
  門診、住院明細檔
案件分類代號7A,無此代號
101年資料使用經驗談
  評鑑資料檔(HOSP_GRAD)vs醫事機構基本資料檔(HOSB):
醫事機構基本資料檔為最後狀態的評鑑資料, 評鑑資料檔可以依有效起迄, 得知歷史異動情形
  醫事機構類別檔(HOSTDTL)vs醫事機構基本資料檔(HOSB):
醫事機構基本資料檔為最後狀態的資料, 醫事機構類別檔可以依有效起迄, 得知歷史異動情形
  執業資料紀錄檔(LIC)vs醫事人員基本資料檔(PER):
醫事人員基本資料檔為最後狀態資料, 執業資料紀錄檔則為歷史異動資料
  物理治療所調劑醫令檔(GOO)
欄位支付成數(PAY_RATE)有空白原因為2003-2005資料為2006年追溯補收,原始來源資料可能已不完整或補收過程未處理完全
  執業資料紀錄(LIC)
欄位LIC_STATUS中代碼N為錯誤資料
  醫事人員基本資料檔(PER)
欄位LIC_STATUS中代碼3、N為錯誤資料
  醫事人員基本資料檔(PER)
欄位PRSN_TYPE中代碼3為錯誤資料
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